委任状(住民環境課) 様式ダウンロード

委任状(住民環境課) 様式ダウンロード

公開日 2021年01月21日

 

住民票や戸籍等の証明書発行、および住所異動などの手続きで委任状が必要な場合に下記の様式をダウンロードし、手続きをお願いいたします。

 

 

 

〇委任状様式

委任状[PDF:116KB]

 

 

〇委任状様式(記入例あり)

委任状(記入例有り)[PDF:112KB]

 

 

〇委任状様式(代筆用)

【委任状 代筆用】[PDF:131KB]

※委任状を記入する本人が高齢等で字を書くことが困難な場合に必要となります。

(委任者の意思と代筆の了解を得た証明として、必ず委任者の拇印をお願いします。印鑑での押印の場合、受付不可となります。)

 

 

〇委任状様式(マイナンバー入り住民票用)

委任状(マイナンバー入り住民票用)[PDF:99.6KB]